1/26/10

Very Rare Disease

Trichotillomania:

This is a strange disease. The person who suffers from this disease has urge to pull one’s hair out. Be it body hair, scalp hair, beard hair, eyelashes, nose hair or eyebrows. Abnormalities in the natural brain chemicals serotonin and dopamine may play a role in causing this disease.

Cotard’s Syndrome:

The sufferer of this disease feels that he or she is dead and non-existent. The sufferer also feels that he/she lost his or her blood or internal organs; the patient even feels that the internal parts are putrefying. It can arise due to mental illness and is associated with depression.

Capgras Delusion:

In this disease, the sufferer becomes convinced that a family member usually spouse has been replaced by an identical looking imposter. He or she refuses to sleep with the imposter. Some victims even second guess their own reflections in the mirror. Some Researchers say this is due to brain damage from a stroke or drug overdose and others say that it is followed after accidents that cause damage to the right side of the brain.

Genital Retraction Syndrome:

Genital Retraction Syndrome causes the victims to become panicked and frantic. In this disease males think their penis is shrinking, retracting and disappearing into abdomen; if it is in the case of females, they think breasts are retracting into the body. Sometimes sufferers believe that it is due to witchcraft.

regards, taniafdi ^_^

STROKE

What is Stroke?

A stroke occurs when the blood supply to part of the brain is suddenly interrupted or when a blood vessel in the brain bursts, spilling blood into the spaces surrounding brain cells. Brain cells die when they no longer receive oxygen and nutrients from the blood or there is sudden bleeding into or around the brain. The symptoms of a stroke include sudden numbness or weakness, especially on one side of the body; sudden confusion or trouble speaking or understanding speech; sudden trouble seeing in one or both eyes; sudden trouble with walking, dizziness, or loss of balance or coordination; or sudden severe headache with no known cause. There are two forms of stroke: ischemic - blockage of a blood vessel supplying the brain, and hemorrhagic - bleeding into or around the brain

Is there any treatment?

Generally there are three treatment stages for stroke: prevention, therapy immediately after the stroke, and post-stroke rehabilitation. Therapies to prevent a first or recurrent stroke are based on treating an individual's underlying risk factors for stroke, such as hypertension, atrial fibrillation, and diabetes. Acute stroke therapies try to stop a stroke while it is happening by quickly dissolving the blood clot causing an ischemic stroke or by stopping the bleeding of a hemorrhagic stroke. Post-stroke rehabilitation helps individuals overcome disabilities that result from stroke damage. Medication or drug therapy is the most common treatment for stroke. The most popular classes of drugs used to prevent or treat stroke are antithrombotics (antiplatelet agents and anticoagulants) and thrombolytics.

What is the prognosis?

Although stroke is a disease of the brain, it can affect the entire body. A common disability that results from stroke is complete paralysis on one side of the body, called hemiplegia. A related disability that is not as debilitating as paralysis is one-sided weakness or hemiparesis. Stroke may cause problems with thinking, awareness, attention, learning, judgment, and memory. Stroke survivors often have problems understanding or forming speech. A stroke can lead to emotional problems. Stroke patients may have difficulty controlling their emotions or may express inappropriate emotions. Many stroke patients experience depression. Stroke survivors may also have numbness or strange sensations. The pain is often worse in the hands and feet and is made worse by movement and temperature changes, especially cold temperatures.

Recurrent stroke is frequent; about 25 percent of people who recover from their first stroke will have another stroke within 5 years.

What research is being done?

The National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) conducts stroke research and clinical trials at its laboratories and clinics at the National Institutes of Health (NIH), and through grants to major medical institutions across the country. Currently, NINDS researchers are studying the mechanisms of stroke risk factors and the process of brain damage that results from stroke. Basic research has also focused on the genetics of stroke and stroke risk factors. Scientists are working to develop new and better ways to help the brain repair itself to restore important functions. New advances in imaging and rehabilitation have shown that the brain can compensate for function lost as a result of stroke.


regards, taniafdi ^_^

Lyric - The Saltwater Room by Owl City

I opened my eyes last night and saw you in the low light
Walking down by the bay on the shore
Staring up at the stars that aren't there anymore
I was feeling the night grow old and you were looking so cold

So like an introvert, I drew my over shirt
Around my arms and began to shiver violently
Before you happened to look and see the tunnels all around me
Running into the dark underground

All the subways around create a great sound
To my motion fatigue, farewell with your ear to a seashell
You can hear the waves in underwater caves
As if you actually were inside a saltwater room

Time together isn't ever quite enough
When you and I are alone, I've never felt so at home
What will it take to make or break this hint of love?
Only time, only time

Can you believe that the crew has gone?
And they wouldn't let me sign on
All my islands have sunk in the deep
And I can hardly relax or even oversleep

When I feel warm with your hand in mine
When we walk along the shoreline
I guess we'll never know why sparrows love the snow
We'll turn out all of the lights and set this ballroom aglow

So tell me darling, do you wish we'd fall in love?
Yeah, all the time, all the time

Time together isn't ever quite enough
When you and I are alone, I've never felt so at home
What will it take to make or break this hint of love?
Only time, only time

When we're apart what ever are you thinking of?
If this is what I call home, why does it feel so alone?
So tell me darling, do you wish we'd fall in love?
All the time, all the time

Time together isn't ever quite enough
When we're apart what ever are you thinking of?
What will it take to make or break this hint of love?
So tell me darling, do you wish we'd fall in love?
All the time, oh, all the time


regards, taniafdi ^_^

Owl City - Vanilla Twilight

The stars lean down to kiss you,
And I lie awake and miss you.
Pour me a heavy dose of atmosphere.
'Cause I'll doze off safe and soundly,
But I'll miss your arms around me.
I'd send a postcard to you dear,
'Cause I wish you were here.

I'll watch the night turn light blue.
But it's not the same without you,
Because it takes two to whisper quietly,
The silence isn't so bad,
Till I look at my hands and feel sad,
'Cause the spaces between my fingers
Are right where yours fit perfectly.

I'll find repose in new ways,
Though I haven't slept in two days,
'Cause cold nostalgia chills me to the bone.
But drenched in Vanilla twilight,
I'll sit on the front porch all night,
Waist deep in thought because when I think of you.
I don't feel so alone.
I don't feel so alone.
I don't feel so alone.

As many times as I blink I'll think of you... tonight.
I'll think of you tonight.

When violet eyes get brighter,
And heavy wings grow lighter,
I'll taste the sky and feel alive again.
And I'll forget the world that I knew,
But I swear I won't forget you,
Oh if my voice could reach back through the past,
I'd whisper in your ear,
Oh darling I wish you were here.

regards, taniafdi ^_^

Lyric - Hello Seattle by Owl City

Hello Seattle, I am a mountaineer
In the hills and highlands
I fall asleep in hospital parking lots
And awake in your house

Hello Seattle, I am a manteray
Deep beneath the blue waves
I'll crawl the sandy bottom of Puget Sound
And construct a summer home

Hello Seattle, I am the crescent moon
Shining down on your face
I will disguise myself as a sleeping pill
And descend inside of you

Hello Seattle, I am a cold seahorse
Feeling warm in your sand
I sing about the tide and the ocean surf
Rolling in the evening breeze

Hello Seattle, I am an albatross
On the docks and your boats
I sail above your inlets and interstates
Through the rain and open wind

Hello Seattle, I am an old lighthouse
Throwing beams of bright lights
Red in the morning, blue in the evening sun
Taken heed from everyone

Hello Seattle, I am a mountaineer
In the hills and highlands
I fall asleep in hospital parking lots

Take me above your light
Carry me through the night
Hold me secure in flight
Sing me to sleep tonight

Take me above your light
Carry me through the night
Hold me secure in flight
Sing me to sleep tonight

regards, taniafdi ^_^

Lyric - Fireflies by Owl City

You would not believe your eyes
If ten million fireflies
Lit up the world as I fell asleep

'Cause they'd fill the open air
And leave teardrops everywhere
You'd think me rude
But I would just stand and stare

I'd like to make myself believe
That planet Earth turns slowly
It's hard to say that I'd rather stay
Awake when I'm asleep
'Cause everything is never as it seems

'Cause I'd get a thousand hugs
From ten thousand lightning bugs
As they tried to teach me how to dance

A foxtrot above my head
A sock hop beneath my bed
A disco ball is just hanging by a thread

I'd like to make myself believe
That planet Earth turns slowly
It's hard to say that I'd rather stay
Awake when I'm asleep
'Cause everything is never as it seems
When I fall asleep

Leave my door open just a crack
(Please take me away from here)
'Cause I feel like such an insomniac
(Please take me away from here)
Why do I tire of counting sheep
(Please take me away from here)
When I'm far too tired to fall asleep

To ten million fireflies
I'm weird 'cause I hate goodbyes
I got misty eyes as they said farewell

But I'll know where several are
If my dreams get real bizarre
'Cause I saved a few and I keep them in a jar

I'd like to make myself believe
That planet Earth turns slowly
It's hard to say that I'd rather stay
Awake when I'm asleep
'Cause everything is never as it seems
When I fall asleep

I'd like to make myself believe
That planet Earth turns slowly
It's hard to say that I'd rather stay
Awake when I'm asleep
'Cause everything is never as it seems
When I fall asleep

I'd like to make myself believe
That planet earth turns slowly
It's hard to say that I'd rather stay
Awake when I'm asleep
Because my dreams are bursting at the seams

regards, taniafdi ^_^

Lyric - Meteor Shower by Owl City

I can finally see,
That you're right there beside me,
I am not my own,
For I have been made new
Please don't let me go,
I desperately need you

I am not my own,
For I have been made new
Please don't let me go,
I desperately need you

regards, taniafdi ^_^

1/22/10

You Can Be Too Clean

Asthma rates in kids are on the rise. Surprisingly some experts say it may have to do with our sterile lifestyle and overuse of antibiotics.

Exposure to bugs puts the immune system into fighting mode- and that’s good thing.
Kids with the H. pylori bacterium are half as likely to have asthma as those who don’t, according to recent research. Since the invention of antibiotics, this bacterium has been on the decline. The discovery could lead to the development of a preventive treatment.

Until then, replace antibacterial soaps and cleaning products with normal ones. And when possible, avoid giving your child antibiotics.

Source : RD Asia July 2008.


regards, taniafdi ^_^

Purple Pros.

A new study from the Ohio State University shows purple corn is a powerful weapon in the fight against colon cancer cells: the vegetable’s pigment not only completely stopped cancer cells growing, but also killed some 20 percent of them without affecting healthy cells. The secret ? Anthocyanins that give vegetables and fruits their rich red, purple and blue colors. “Very little anthocyanin is absorbed into the bloodstream,” says study leader Dr. Monica Giusti, “but a large proportion travels through the gastro-intestinal tract, where those tissues absorp the compound.”

Other good sources include blueberries, raspberries, red apples, eggplant, rhubarb, red cabbage and blackcurrants.

Source : RD Asia June 2008.


regards, taniafdi ^_^

Aspirin dan Paracetamol dapat Menurunkan Efektivitas Vaksin.

Studi yang dilakukan oleh tim peneliti University of Missouri, menemukan bukti bahwa beberapa obat bebas seperti aspirin dan paracetamol, dapat menghambat enzim-enzim tertentu yang mempengaruhi efektivitas vaksin. Karena aspirin digunakan secara regular pada banyak orang untuk pengobatan kardiovaskuler atau paracetamol untuk nyeri dan demam, maka ada kemungkinan besar bahwa vaksinasi flu tidak akan menghasilkan respon antibody yang mencukupi.

Dr. Charles Brown dkk, dari MU College of Veterinary Medicine, menyatakan bahwa obat-obat ini menghambat enzim COX-1 yang bekerja di seluruh jaringan tubuh. JIka enzim COX-1 dihambat, maka produksi antibodi oleh tubuh kemungkinan akan menurun.
Enzim COX berperan penting dalam regulasi sistem imun. Meskipun peran enzim ini belum dipahami sepenuhnya, tetapi penghambatan enzim ini menimbulkan efek samping. Studi yang dilakukan baru-baru ini menunjukkan bahwa obat yang menghambat enzim COX-2, dapat mempengaruhi efektivitas vaksin. Studi ini menunjukkan bahwa penghambatan COX-1 yang ditemukan di seluruh tubuh, seperti otak dan ginjal, juga dapat menghambat efektivitas vaksin.

Para peneliti juga menyelidiki regulasi inflamasi dan proses timbulnya penyakit dan pencegahannya. Banyak penyakit seperti arthritis, penyakit kardiovaskuler, dan diabetes, merupakan penyakit inflamasi kronik. Berbeda dengan kepercayaan sebelumnya, maka inflamasi pada dasarnya merupakan proses yang baik dan membantu melindungi seseorang terhadap infeksi. Sebagian besar obat non-steroid yang mengobati kelainan inflamasi mengurangi respon antibodi, yang sebetulnya penting dalam pengobatan infeksi.

Sejauh ini, para peneliti baru menyelidiki efek penghambatan obat non-steroid terhadap vaksin pada binatang percobaan, dan langkah selanjutnya adalah pengujian pada manusia. Jika hasil studi pada manusia menunjukkan bahwa penghambat COX-1 mempengaruhi vaksin, maka nantinya pemberian aspirin, paracetamol, dan ibuprofen tidak akan diperbolehkan selama dua minggu sebelum dan sesudah vaksinasi.

Sumber : Journal of Immunology 2009; 183: 5644-5653.


regards, taniafdi ^_^

Obat untuk Anemia Meningkatkan Risiko Stroke pada Pasien Ginjal

Studi terbaru menunjukkan bahwa obat yang diindikasikan untuk mengobati anemia, yaitu darbepotin alfa, tampaknya meningkatkan risiko stroke sebesar 2 kali liat jika diberikan kepada pasien dengan diabetes dan penyakit ginjal, dan tanpa memperbaiki kualitas hidupnya. Darbepoetin alfa termasuk dalam golongan ESA (erythropoiesis-stimulating agent), yang seringkali diberikan untuk pasien-pasien diabetik dengan penyakit ginjal kronik dan anemia ringan.

Ada persepsi bahwa pengobatan anemia akan membuat pasien merasa jauh lebih sehat, sehingga risiko yang timbul masih dapat diterima, tetapi manfaat terhadap kualitas hidup ternyata tidak sebesar yang kita duga, dan bahkan meningkatkan risiko stroke menjadi 2 kali lipat.

Para peneliti menyatakan bahwa pasien dengan penyakit ginjal lebih berat, seperti pasien yang sedang menjalani dialisi, mungkin masih mendapat manfaat dari darbepoetin, yaitu dengan risiko yang masih dapat diterima. Pasien-pasien yang menjalani dialysis umumnya merasa kesehatannya labih buruk dan juga menderita anemia berat, sehingga golongan obat ini dapat bermanfaat bagi mereka. Karena golongan obat ini bermanfaat pada pasein-pasien demikian, maka dokter beranggapan bahwa obat ini juga membantu pasien dengan anemia lebih ringan.

Dr. Phillip Marsden dari The University of Toronto dalam editorialnya menyatakan bahwa hasil studi ini menunjukkan perlunya dokter dan pasien mendiskusikan apakah perlu memberikan obat ini atau tidak. Pada sebagian besar pasien-pasien ini, perbaikan kecil dalam kualitas hidup tidak cukup untuk mengimbangi meningkatnya risiko stroke dan kematian.

Golongan ESA telah digunakan selama 2 dekade, dan cukup mengejutkan bahwa diperlukan 20 tahun untuk dapat mengetahui apakah obat ini aman atau tidak.
Untuk itu, dokter dianjurkan untuk berhati-hati dalam menggunakan ESA terutama pada pasien dengan penyakit ginjal kronik, menimbang risiko dan manfaatnya, serta mencadangkan obat ini terutama untuk pasien yang sering memerlukan transfusi darah atau merupakan calon transplantasi ginjal.

Sumber : New England Journal of Medicine 2009; 361: 2019-2032.


regards, taniafdi ^_^

1/18/10

Efek Samping sering terjadi dengan Kortikosteroid Dosis Rendah sampai Sedang.

Meta-analisis yang dilakukan oleh tim peneliti Belanda menunjukkan bahwa secara keseluruhan, efek samping pemberian kortikosteroid besarnya adalah 150 per 100 patient-years, sedangkan pada pasien dengan penyakit IBD (Inflammatory Bowel Disease) besarnya 555 per 100 patient-years.

Dr. J. N. Hoes dari University Medical Center Utrecht yang memimpin studi ini berhasil mengumpulkan 28 studi mencakup 2382 subyek, termasuk pasien dengan atritis rematoid (AR, n = 796), polimialgia rematika (PR, n = 167), dan IBD (n = 1419). Semua pasien mendapat regimen kortikosteroid dosis rendah (ekivalen dengan prednisolon 0-7,5 mg sehari) atau dosis sedang (>7,5 - 3,0 mg).

Dosis rata-rata sehari pada kelompok AR, PR, dan IBD adalah 7,5 mg, 8,6 mg, dan 13,9 mg. Di antara pasien-pasien dalam kelompok AR dan PR, angka efek samping per 100 patient-years adalah 43 dan 80 yang lebih rendah dibanding kelompok IBD.

Efek samping pada kelompok AR terutama berupa gangguan psikologik dan tingkah laku, diikuti dengan efek samping dermatologik dan kardiovaskuler. Pada kelompok PR, efek sampingnya terutama berhubungan dengan kelainan gastrointestinal, endokrin dan metabolik, kardiovaskuler serta infeksi. Sedangkan pada kelompok IBD, efek sampping yang paling sering dilaporkan adalah gangguan gastrointestinal dan neurologik.

Para peneliti menyatakan bahwa desain studi ini menghambat perbandingan langsung efek samping kortikosteroid pada pasien dengan penyakit yang berbeda. Tingginya efek samping secara kuat berhubungan dengan jenis penyakit, lama studi, pemberian obat-obat lain, dan frekuensi pencatatan efek samping. Pada sebagian besar studi, efek samping ini tidak secara sistematik dicatat.

Dinyatakan bahwa rasio "risiko-manfaat" pemberian kortikosteroid merupakan masalah penting yang perlu diteliti dalam studi di masa datang, dan dapat membantu menciptakan target baru untuk pengembangan obat, seperti pengembangan agonis reseptor glukokortikoid selektif.

Sumber : Annals of The Rheumatic Diseases 2009; 68: 1833-1838.

regards, taniafdi ^_^

Bath Brainstorms : Eureka moments in unlikely places.

Where do you most aften get those inspired moments of genius ?
While you're soaking in a hot tub, driving down an open road or sitting in your office cubicle ?
According to a group of researchers on creativity, the most common place for people to cook up their best ideas is while they're taking a shower.
"All the top places offer the opportunity for relaxation, where the primary activity isn't thinking about the problem", says Ken Wall from the Thinking Network. Interestingly, no-one nominated their workplace. With its deadlines and interruptions, the office "doesn't allow for the creative process". Oh dear..

Top Situations for Inspiration :
1. Shower, bath, bathroom = 57%.
2. Bed = 51%.
3. Driving = 42%.
4. Walking = 28%.
5. Exercise, running, swimming = 25%.

Source : Reader's Digest Asia January 2010.

regards, taniafdi ^_^

How to Hide a Bad Breath

Instead of nibbling on a spring of parsley or lemon rind, have a cup of black or green tea. According to Dr. Christine Wu, who organised the 2007 conference of the International Society for Breath Odour Research (what, you missed it?), green tea in particular contains high levels of cathechins, which "chemically bind to smelly breath compounds and mask them". For the greatest effect, have the tea without sugar and swish it around in your mouth before swalowing. Otherwise, chew a piece of cinnamon gum for 20 minutes. Wu's research team found that the gum killed 50% of bad breath bacteria.

Source : Reader's Digest Asia December 2009.

regards, taniafdi ^_^

1/17/10

Physical Activity : The Middle-age Elixir

It's never too late to enjoy the health benefits of exercise : Men who became very physically active beginning only age 50 cut their risk of dying early by 32 percent, according to a Swedish study published in the journal BMJ. (Early mortality rates of same-age men who've always been highly active were used as a baseline.) This longevity boon-comparable with that associated with quitting smoking-kicks in only after five years of maintaining an active lifestyle, explain researchers. Still, three hours of sports or heavy gardening a week was enough to do the trick.

regards, taniafdi ^_^

1/16/10

Ketoasidosis Diabetik menyebabkan Defisit Daya Ingat

Studi terbaru menunjukkan bahwa anak dengan diabetes tipe 1 serta mempunyai riwayat ketoasidosis diabetik, secara bermakna mempunyai daya ingat lebih buruk dibanding anak yang tidak pernah mengalami ketoasidosis. Hal ini konsisten dengan hipotesis bahwa ketoasidosis diabetik dapat menyebabkan kerusakan hipokampus yang tidak kentara, bahkan jika secara klinik tidak timbul edema serebral.

Para peneliti menyimpulkan bahwa data yang mereka dapat menekankan perlunya mencegah ketosidosis pada anak yan diketahui menderita diabetes tipe 1, dan pentingnya diagnosis dini pada anak yang baru menderita diabetes tipe 1 sebelm timbulnya ketoasidosis diabetik.

Program untuk mengedukasi masyarakat, terutama personil sekolah dan personil pelayanan kesehatan primer, mengenai tanda awal diabetes tipe 1, telah terbukti berhasil menurunkan secara nyata frekuensi terjadinya ketosidosis diabetik, dan keadaan ini perlu dilembagakan.

regards, taniafdi ^_^

Riwayat Stroke dan TIA lebih sering ditemukan pada Gagal Jantung dengan Tekanan Darah Sistolik Rendah.

Suatu studi berbasis populasi menunjukkan bahwa jumlah laporan mandiri kasus stroke atau TIA meningkat pada pasien dengan gagal jantung, terutama pada pasien dengan tekanan darah sistolik yang rendah.

Meskipun demikian, masih belum dapat dipastikan apakah penemuan dalam studi ini disebabkan oleh perfusi serebral yang buruk atau disebabkan tromboembolisme akibat fungsi jantung yang buruk.

Dr. Patrick M. Pullicino dari University of Kent, Inggris yang memimpin studi ini, meneliti prevalensi riwayat stroke atau TIA yang dilaporkan secara mandiri di antara 21.453 individu dengan dan tanpa gagal jantung, yang ditentukan dengan digunakannya digoxin atau tidak. Tidak satupun subyek melaporkan adanya fibrilasi atrium.

Dalam studi ini ditemukan 251 subyek yang menderita gagal jantung dan 21.202 tanpa gagal jantung. Riwayat stroke atau TIA ditemukan pada 66 subyek (26,3%) dengan gagal jantung, dan 1.805 (8,5%) tanpa gagal jantung (p,0,00001). Melalui analisis multivariat, risiko timbulnya stroke lebih tinggi pada pasien dengan gagal jantung (rasio risiko 2,2).

Dibanding dengan subyek dalam tanpa gagal jantung, rasio risiko unadjusted untuk riwayat stroke atai TIA pada kelompok gagal jantung dengan tertil tekanan darah sistolik yang besar, adalah 4,0; 2,7; dan 2,3; yang tetap bermakna setelah dilakukan koreksi pada tertil terendah (<119,5 mmHg).

Para peneliti menyatakan diperlukannya studi lebih lanjut untuk menetukan apakah tekanan darah sistolik yang menurun pada gagal jantung menimbulkan risiko stroke. Jika hal ini terbukti, maka perlu ditentukan batas tekanan darah sistolik yang aman pada pasien-pasien ini

Sumber : Stroke 2009, 40: 3706-3710.

regards, taniafdi ^_^

Pil KB buat laki-laki...?

Studi terbaru berhasil mengungkap bagaimana dan di mana hormon androgen bekerja di testis, guna mengontrol produksi sperma dan fertilitas laki-laki secara normal. Penemuan ini suatu hari akan membuka pintu untuk dikembangkannya suatu "pil keluarga berencana untuk laki-laki" yang serupa dengan yang digunakan pada perempuan sejak tahun 1960.

Hasil studi ini juga harapan bagi subyek yang tidak mempunyai keturunan disebabkan jumlah spermanya yang rendah. Meskipun studi ini dilakukan pada tikus, tetapi efek serupa diharapkan juga terjadi pada mamalia, termasuk manusia.

Dr. Michelle Welsh dkk, dari Centre for Reproductive Biology, Queen's Medical Research Institute, Edinburgh, Inggris, mengatakan bahwa studi ini memberi harapan baru untuk mengidentifikasi bagaimana androgen mengontrol produksi sperma, dan menghasilkan pemahaman baru untuk pengembangan pengobatan infertilitas dan kontrasepsi pada laki-laki.

Dalam studi ini, para peneliti menyelidiki 2 kelompok tikus. Kelompok pertama adalah tikus normal, sedangkan kelompok kedua berupa tikus yang tidak mempunyai gen pada sel-sel mioid peritubulernya di testis. Gen yang tidak ada ini akan mengkode reseptor hormon androgen, sehingga produksi sperma secara bermakna menurun dibanding pada kelompok tikus normal, sehingga terjadi infertilitas.

Meskipun pil semacam ini telah tersedia secara luas untuk perempuan sejak dikembangkan pada tahun 1960, tetapi metode keluarga berencana seperti ini masih sulit dilaksanakan. Hasil studi ini bukan saja difokuskan pada hormon androgenik dan reseptor selulernya sebagai target utama pengembangan obat keluarga berencana baru, tetapi juga dapat mempercepat pengembangan obat baru yang merangsang produksi sperma.

sumber : The FASEB Journal 2009; 23: 4218-4230.

regards, taniafdi ^_^

1/7/10

Siapa bilang laki-laki ga bisa hamil.

Kaum wanita tampaknya tidak bisa lagi mengklaim sebagai satu-satunya yang bisa melahirkan anak. Di Manhattan, New York, seorang pria tulen bernama Lee Mingwei sedang menanti kelahiran bayi yang sedang dikandungnya.


Lelaki bisa hamil? Itulah hasil kerja sebuah tim di GenoChoice, Inc. yang memang berbisnis di bidang rekayasa genetika. Kemarin, USA Today online memilih situs http://www.malepregnancy.com dan www.malepregnancy.com yang memuat berita kehamilan Lee tersebut sebagai salah satu situs terpanas.

Ketika diakses, situs itu memang memampangkan segala sesuatu berkaitan dengan kehamilan Lee tersebut, dari wawancara, teknik kehamilan, siaran langsung dan rekaman video aktivitas Lee sehari-hari, hingga rekaman pemeriksaan ultrasonografi (USG) si jabang bayi.

Kehamilan itu dimungkinkan dengan membuat tubuh dan rongga perut Lee seperti tubuh dan kandungan wanita. Pertama, Lee diberi terapi pil hormon wanita. Ini untuk menyiapkan tubuh Lee sehingga bisa menerima proses kehamilan. Kemudian, dengan proses bayi tabung sel sperma dan sel telur dipertemukan di lab embrio dan plasenta ditanam di dinding rongga selaput rongga perut.

Ini mirip dengan kasus hamil di luar kandungan yang sering dialami wanita. Di sinilah bahayanya kehamilan pada pria. Sebab, bisa terjadi perdarahan hebat kalau selaput itu robek. Setelah embrio berhasil ditanam dan hidup, mulailah proses kehamilan. Lee tidak lagi mendapat terapi hormon, karena proses kehamilan itu sendiri bisa mengatur mekanisme hormonalnya sendiri.

Embrio merangsang tubuh Lee untuk mengeluarkan hormon-hormon yang diperlukan untuk pertumbuhannya. Dalam proses kehamilan Lee, tim dokter sangat puas karena ternyata pertumbuhan janinnya normal.

Itu bisa dilihat dari berbagai pemeriksaan, baik terhadap Lee maupun janinnya, seperti monitoring jantung, sampling cairan ketuban, dan ultrasonografi (USG). Perut Lee pun terus membesar. Yang paling kritis nanti adalah persalinan. Tidak disebutkan kapan persalinan itu akan dilakukan.

Persalinan melalui bedah caesar ini harus mengangkat bayi dan ari-arinya. Yang bahaya adalah melepas ari-ari yang sudah lengket menyatu dengan dinding selaput perut. Perdarahan hebat bisa terjadi. Belum lagi pengaruhnya terhadap organ-organ penghuni rongga perut yang lain.

Untuk keperluan ini, sebuah tim dokter ahli bedah sudah disiapkan. Mereka sudah berpengalaman menangani kasus-kasus kehamilan di luar kandungan. Dalam sebuah wawancara dengan majalah PaperVeins, Lee yang tinggal di apartemen di Manhattan, NY, mengaku menikmati kehamilannya.

"Tidak ada yang lebih alami dan indah dibandingkan melahirkan anak. Ini yang selalu saya inginkan," kata Lee yang menyadari risiko yang harus dihadapinya. Lee yang seniman itu juga sadar, kehamilannya ini bisa mengubah banyak hal di dunia, terutama tananan sosial.

"Mengapa pria tidak boleh mengandung seperti wanita? Mengapa pria tidak boleh merasakan beban yang selama ini hanya dirasakan wanita? Mengapa pria tidak boleh menikmati keindahan dan kegembiraan yang dirasakan wanita hamil? Sekarang menurut saya, pria, sebagaimana wanita, punya lebih banyak pilihan, lebih banyak kemungkinan, lebih banyak peran dibandingkan yang selama ini," paparnya.

Lee sadar, selama ini ide tentang kehamilan pria hanya jadi bahan lelucon. Misalnya, dalam film komedi yang dibintangi Arnold Schwarzenegger. Juga, dalam salah satu episode The Cosby Show, ketika semua pemeran pria di film itu ingin hamil. Juga, cerita tentang kaum pria yang berdandan seperti wanita hanya untuk ditertawakan.

Menurut Lee, lelucon-lelucon semacam itu didasarkan pada absurditas tentang kehidupan yang telanjur maskulin. "Sekarang, ketika seorang pria benar-benar hamil, tidak ada lagi yang tertawa," katanya.

Lee juga menegaskan, meskipun hamil, dia sepenuhnya lelaki normal, bukan lantas menjadi banci. "Saya tetap pria, baik secara biologis maupun anatomi. Tidak seperti sebagian pria yang ingin tampil seperti wanita, saya tidak merasa seperti itu, dan tidak pernah katanya.

sumber :http://haxims.blogspot.com/2009/11/laki-laki-hamil.html

regards, taniafdi ^_^

1/6/10

Perubahan Nutrisi Pada Pasien Kritis.

Rangkaian kejadian yang terjadi pada kondisi "injury" bisa mempengaruhi berbagai sistem organ tubuh, dan dapat berlangsung selama beberapa jam sampai beberapa hari.

Kecepatan katabolisme protein melebihi kecepatan sintesis protein, sehingga menimbulkan imbang nitrogen negatif. Massa otot berkurang dan pada organ-organ vital terjadi degradasi protein. Cepatnya proteolisis yang terjadi di otot menyebabkan asam amino (khususnya alanin dan glutamin) bergeser dari perifer ke viseral untuk keperluan glukoneogenesis. Alanin adalah asam amino utama yang digunakan untuk glukoneogenesis hepatik. Glutamin merupakan sumber energi yang terpilih untuk sel-sel saluran cerna, sel-sel imun, dan sel-sel yang terlibat dalam perbaikan jaringan. Glutamin juga berperan sebagai bahan untuk glukoneogenesis di ginjal dan sintesis anti oksidan, gluthathione, di hepar. Asaam amino rantai cabang (BCAA) seperti isoleusin, leusin, dan valin juga merupakan bahan-bahan oksidatif yang penting selama sakit kritis.

Selama berlangsungnya kondisi stress, produksi glukosa endogen meningkat. Kondisi ini merupakan efek dari meningkatnya hormon-hormon "counter-regulatory" dan sitokin yang menstimulasi glikogenolisis dan glukoneogenesis. Substrat utama untuk glukoneogenesis adalah gliserol (dari jaringan adiposa), alanin (dari otot rangka), dan laktat (dari jaringan perifer dan otot rangka) (hal ini menjelaskan penurunan berat badan dari pasien kritis). Respons ini diyakini bisa mencukupi kebutuhan glukosa dari organ tubuh seperti otak, leukosit, dan sel-sel yang terlibat dalam reparasi jaringan.

Hiperglikemia bisa terjadi pada kondisi dimana kadar insulin dalam darah normal maupun meningkat. resistensi insulin ini merupakan gambaran yang umum ditemukan pada kondisi stress. Kadar glukagon pada penderita sepsis meningkat dengan nyata.

Lipolisis dipercepat dengan adanya mobilisasi gliserol dan asam lemak bebas, dan ditemukan juga peningkatan oksidasi asam lemak.

Tujuan pemberian dukungan nutrisi pada kondisi sakit kritis dan sepsis adalah :

1. Meminimalkan imbang negatif kalori dan protein dan kehilangan protein dengan cara menghindari kondisi starvasi.
2. Mempertahankan fungsi jaringan, khususnya hati, sistem imun, sistem otot, dan otot-otot pernafasan.
3. Memodifikasi perubahan-perubahan metabolik dan fungsi metabolik dengan menggunakan substrat khusus.

Kebutuhan energi :

Sekalipun kebutuhan energi sebesar 20-25 kcal/kgBB/hari direkomendasikan untuk pasien-pasien sakit kritis, sejumlah data menunjukkan bahwa pemberian kalori yang lebih rendah (tidak melebihi 25 kcal/kgBB/hari) lebih aman untuk pasien-pasien sakit kritis.

Pada pasien anak yang sakit kritis, kebutuhan kalorinya berubah seiring dengan kondisi klinisnya. Disamping beratnya penyakit dan derajat stress, faktor-faktor lain yang mempengaruhi pengeluaran energi antara lain menangis, pengambilan darah, terapi fisik, dan pengisapan pipa endotrakeal.

Kebutuhan energi dapat dipenuhi melalui jalur enteral (nasogastrik, atau nasojejunal atau melalui gastrostomi atau jejunostomi) atau jalur parenteral (vena perifer atau vena sentral).

Kebutuhan Protein :

Kebutuhan protein pada pasien sakit kritis dewasa kurang lebih 1,5 g/kgBB/hari. Kebutuhan bisa meningkat sampai 2 g/kgBB/hari pada pasien trauma, luka bakar berat dan cedera kepala. Pada pasien yang menjalani CRRT (Continuous renal replacement therapy), kebutuhan protein bahkan bisa dinaikkan sampai 2,5 g/kgBB/hari. Jumlah nitrogen yang hilang bervariasi sesuai dengan kondisi klinis dan selaras denga jumlah energi yang dikeluarkan berikut beratnya stress.

Kebutuhan protein pada pasien PICU bervariasi menurut usia dan kondisi klinis. Kebutuhan protein/asam amino pada pemberian nutrisi parenteral untuk bayi cukup bulan adalah 2,5-3 g/kgBB/hari. Pada anak-anak yang lebih tua, kebutuhan asam aminonya 2-2,5 g/kgBB/hari, dan pada pasien kritis remaja, kebutuhan proteinnya adalah 1,5-2 g/kgBB/hari. Kebutuhan asam amino/protein yang lebih tinggi dibutuhkan pada pasien trauma dan pasien yang menjalani terapi CRRT untuk menggantikan asam amino yang hilang melalui filter hemodialisa.

Sumber :
1. Basic in Clinical Nutrition, 3rd ed. Lubos Sobotkan. Galen, 2004.
2. ASPEN Nutrition Support Practice Manual, 2nd ed. 2005.

regards, taniafdi ^_^

1/26/10

Very Rare Disease

Trichotillomania:

This is a strange disease. The person who suffers from this disease has urge to pull one’s hair out. Be it body hair, scalp hair, beard hair, eyelashes, nose hair or eyebrows. Abnormalities in the natural brain chemicals serotonin and dopamine may play a role in causing this disease.

Cotard’s Syndrome:

The sufferer of this disease feels that he or she is dead and non-existent. The sufferer also feels that he/she lost his or her blood or internal organs; the patient even feels that the internal parts are putrefying. It can arise due to mental illness and is associated with depression.

Capgras Delusion:

In this disease, the sufferer becomes convinced that a family member usually spouse has been replaced by an identical looking imposter. He or she refuses to sleep with the imposter. Some victims even second guess their own reflections in the mirror. Some Researchers say this is due to brain damage from a stroke or drug overdose and others say that it is followed after accidents that cause damage to the right side of the brain.

Genital Retraction Syndrome:

Genital Retraction Syndrome causes the victims to become panicked and frantic. In this disease males think their penis is shrinking, retracting and disappearing into abdomen; if it is in the case of females, they think breasts are retracting into the body. Sometimes sufferers believe that it is due to witchcraft.

regards, taniafdi ^_^

STROKE

What is Stroke?

A stroke occurs when the blood supply to part of the brain is suddenly interrupted or when a blood vessel in the brain bursts, spilling blood into the spaces surrounding brain cells. Brain cells die when they no longer receive oxygen and nutrients from the blood or there is sudden bleeding into or around the brain. The symptoms of a stroke include sudden numbness or weakness, especially on one side of the body; sudden confusion or trouble speaking or understanding speech; sudden trouble seeing in one or both eyes; sudden trouble with walking, dizziness, or loss of balance or coordination; or sudden severe headache with no known cause. There are two forms of stroke: ischemic - blockage of a blood vessel supplying the brain, and hemorrhagic - bleeding into or around the brain

Is there any treatment?

Generally there are three treatment stages for stroke: prevention, therapy immediately after the stroke, and post-stroke rehabilitation. Therapies to prevent a first or recurrent stroke are based on treating an individual's underlying risk factors for stroke, such as hypertension, atrial fibrillation, and diabetes. Acute stroke therapies try to stop a stroke while it is happening by quickly dissolving the blood clot causing an ischemic stroke or by stopping the bleeding of a hemorrhagic stroke. Post-stroke rehabilitation helps individuals overcome disabilities that result from stroke damage. Medication or drug therapy is the most common treatment for stroke. The most popular classes of drugs used to prevent or treat stroke are antithrombotics (antiplatelet agents and anticoagulants) and thrombolytics.

What is the prognosis?

Although stroke is a disease of the brain, it can affect the entire body. A common disability that results from stroke is complete paralysis on one side of the body, called hemiplegia. A related disability that is not as debilitating as paralysis is one-sided weakness or hemiparesis. Stroke may cause problems with thinking, awareness, attention, learning, judgment, and memory. Stroke survivors often have problems understanding or forming speech. A stroke can lead to emotional problems. Stroke patients may have difficulty controlling their emotions or may express inappropriate emotions. Many stroke patients experience depression. Stroke survivors may also have numbness or strange sensations. The pain is often worse in the hands and feet and is made worse by movement and temperature changes, especially cold temperatures.

Recurrent stroke is frequent; about 25 percent of people who recover from their first stroke will have another stroke within 5 years.

What research is being done?

The National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) conducts stroke research and clinical trials at its laboratories and clinics at the National Institutes of Health (NIH), and through grants to major medical institutions across the country. Currently, NINDS researchers are studying the mechanisms of stroke risk factors and the process of brain damage that results from stroke. Basic research has also focused on the genetics of stroke and stroke risk factors. Scientists are working to develop new and better ways to help the brain repair itself to restore important functions. New advances in imaging and rehabilitation have shown that the brain can compensate for function lost as a result of stroke.


regards, taniafdi ^_^

Lyric - The Saltwater Room by Owl City

I opened my eyes last night and saw you in the low light
Walking down by the bay on the shore
Staring up at the stars that aren't there anymore
I was feeling the night grow old and you were looking so cold

So like an introvert, I drew my over shirt
Around my arms and began to shiver violently
Before you happened to look and see the tunnels all around me
Running into the dark underground

All the subways around create a great sound
To my motion fatigue, farewell with your ear to a seashell
You can hear the waves in underwater caves
As if you actually were inside a saltwater room

Time together isn't ever quite enough
When you and I are alone, I've never felt so at home
What will it take to make or break this hint of love?
Only time, only time

Can you believe that the crew has gone?
And they wouldn't let me sign on
All my islands have sunk in the deep
And I can hardly relax or even oversleep

When I feel warm with your hand in mine
When we walk along the shoreline
I guess we'll never know why sparrows love the snow
We'll turn out all of the lights and set this ballroom aglow

So tell me darling, do you wish we'd fall in love?
Yeah, all the time, all the time

Time together isn't ever quite enough
When you and I are alone, I've never felt so at home
What will it take to make or break this hint of love?
Only time, only time

When we're apart what ever are you thinking of?
If this is what I call home, why does it feel so alone?
So tell me darling, do you wish we'd fall in love?
All the time, all the time

Time together isn't ever quite enough
When we're apart what ever are you thinking of?
What will it take to make or break this hint of love?
So tell me darling, do you wish we'd fall in love?
All the time, oh, all the time


regards, taniafdi ^_^

Owl City - Vanilla Twilight

The stars lean down to kiss you,
And I lie awake and miss you.
Pour me a heavy dose of atmosphere.
'Cause I'll doze off safe and soundly,
But I'll miss your arms around me.
I'd send a postcard to you dear,
'Cause I wish you were here.

I'll watch the night turn light blue.
But it's not the same without you,
Because it takes two to whisper quietly,
The silence isn't so bad,
Till I look at my hands and feel sad,
'Cause the spaces between my fingers
Are right where yours fit perfectly.

I'll find repose in new ways,
Though I haven't slept in two days,
'Cause cold nostalgia chills me to the bone.
But drenched in Vanilla twilight,
I'll sit on the front porch all night,
Waist deep in thought because when I think of you.
I don't feel so alone.
I don't feel so alone.
I don't feel so alone.

As many times as I blink I'll think of you... tonight.
I'll think of you tonight.

When violet eyes get brighter,
And heavy wings grow lighter,
I'll taste the sky and feel alive again.
And I'll forget the world that I knew,
But I swear I won't forget you,
Oh if my voice could reach back through the past,
I'd whisper in your ear,
Oh darling I wish you were here.

regards, taniafdi ^_^

Lyric - Hello Seattle by Owl City

Hello Seattle, I am a mountaineer
In the hills and highlands
I fall asleep in hospital parking lots
And awake in your house

Hello Seattle, I am a manteray
Deep beneath the blue waves
I'll crawl the sandy bottom of Puget Sound
And construct a summer home

Hello Seattle, I am the crescent moon
Shining down on your face
I will disguise myself as a sleeping pill
And descend inside of you

Hello Seattle, I am a cold seahorse
Feeling warm in your sand
I sing about the tide and the ocean surf
Rolling in the evening breeze

Hello Seattle, I am an albatross
On the docks and your boats
I sail above your inlets and interstates
Through the rain and open wind

Hello Seattle, I am an old lighthouse
Throwing beams of bright lights
Red in the morning, blue in the evening sun
Taken heed from everyone

Hello Seattle, I am a mountaineer
In the hills and highlands
I fall asleep in hospital parking lots

Take me above your light
Carry me through the night
Hold me secure in flight
Sing me to sleep tonight

Take me above your light
Carry me through the night
Hold me secure in flight
Sing me to sleep tonight

regards, taniafdi ^_^

Lyric - Fireflies by Owl City

You would not believe your eyes
If ten million fireflies
Lit up the world as I fell asleep

'Cause they'd fill the open air
And leave teardrops everywhere
You'd think me rude
But I would just stand and stare

I'd like to make myself believe
That planet Earth turns slowly
It's hard to say that I'd rather stay
Awake when I'm asleep
'Cause everything is never as it seems

'Cause I'd get a thousand hugs
From ten thousand lightning bugs
As they tried to teach me how to dance

A foxtrot above my head
A sock hop beneath my bed
A disco ball is just hanging by a thread

I'd like to make myself believe
That planet Earth turns slowly
It's hard to say that I'd rather stay
Awake when I'm asleep
'Cause everything is never as it seems
When I fall asleep

Leave my door open just a crack
(Please take me away from here)
'Cause I feel like such an insomniac
(Please take me away from here)
Why do I tire of counting sheep
(Please take me away from here)
When I'm far too tired to fall asleep

To ten million fireflies
I'm weird 'cause I hate goodbyes
I got misty eyes as they said farewell

But I'll know where several are
If my dreams get real bizarre
'Cause I saved a few and I keep them in a jar

I'd like to make myself believe
That planet Earth turns slowly
It's hard to say that I'd rather stay
Awake when I'm asleep
'Cause everything is never as it seems
When I fall asleep

I'd like to make myself believe
That planet Earth turns slowly
It's hard to say that I'd rather stay
Awake when I'm asleep
'Cause everything is never as it seems
When I fall asleep

I'd like to make myself believe
That planet earth turns slowly
It's hard to say that I'd rather stay
Awake when I'm asleep
Because my dreams are bursting at the seams

regards, taniafdi ^_^

Lyric - Meteor Shower by Owl City

I can finally see,
That you're right there beside me,
I am not my own,
For I have been made new
Please don't let me go,
I desperately need you

I am not my own,
For I have been made new
Please don't let me go,
I desperately need you

regards, taniafdi ^_^

1/22/10

You Can Be Too Clean

Asthma rates in kids are on the rise. Surprisingly some experts say it may have to do with our sterile lifestyle and overuse of antibiotics.

Exposure to bugs puts the immune system into fighting mode- and that’s good thing.
Kids with the H. pylori bacterium are half as likely to have asthma as those who don’t, according to recent research. Since the invention of antibiotics, this bacterium has been on the decline. The discovery could lead to the development of a preventive treatment.

Until then, replace antibacterial soaps and cleaning products with normal ones. And when possible, avoid giving your child antibiotics.

Source : RD Asia July 2008.


regards, taniafdi ^_^

Purple Pros.

A new study from the Ohio State University shows purple corn is a powerful weapon in the fight against colon cancer cells: the vegetable’s pigment not only completely stopped cancer cells growing, but also killed some 20 percent of them without affecting healthy cells. The secret ? Anthocyanins that give vegetables and fruits their rich red, purple and blue colors. “Very little anthocyanin is absorbed into the bloodstream,” says study leader Dr. Monica Giusti, “but a large proportion travels through the gastro-intestinal tract, where those tissues absorp the compound.”

Other good sources include blueberries, raspberries, red apples, eggplant, rhubarb, red cabbage and blackcurrants.

Source : RD Asia June 2008.


regards, taniafdi ^_^

Aspirin dan Paracetamol dapat Menurunkan Efektivitas Vaksin.

Studi yang dilakukan oleh tim peneliti University of Missouri, menemukan bukti bahwa beberapa obat bebas seperti aspirin dan paracetamol, dapat menghambat enzim-enzim tertentu yang mempengaruhi efektivitas vaksin. Karena aspirin digunakan secara regular pada banyak orang untuk pengobatan kardiovaskuler atau paracetamol untuk nyeri dan demam, maka ada kemungkinan besar bahwa vaksinasi flu tidak akan menghasilkan respon antibody yang mencukupi.

Dr. Charles Brown dkk, dari MU College of Veterinary Medicine, menyatakan bahwa obat-obat ini menghambat enzim COX-1 yang bekerja di seluruh jaringan tubuh. JIka enzim COX-1 dihambat, maka produksi antibodi oleh tubuh kemungkinan akan menurun.
Enzim COX berperan penting dalam regulasi sistem imun. Meskipun peran enzim ini belum dipahami sepenuhnya, tetapi penghambatan enzim ini menimbulkan efek samping. Studi yang dilakukan baru-baru ini menunjukkan bahwa obat yang menghambat enzim COX-2, dapat mempengaruhi efektivitas vaksin. Studi ini menunjukkan bahwa penghambatan COX-1 yang ditemukan di seluruh tubuh, seperti otak dan ginjal, juga dapat menghambat efektivitas vaksin.

Para peneliti juga menyelidiki regulasi inflamasi dan proses timbulnya penyakit dan pencegahannya. Banyak penyakit seperti arthritis, penyakit kardiovaskuler, dan diabetes, merupakan penyakit inflamasi kronik. Berbeda dengan kepercayaan sebelumnya, maka inflamasi pada dasarnya merupakan proses yang baik dan membantu melindungi seseorang terhadap infeksi. Sebagian besar obat non-steroid yang mengobati kelainan inflamasi mengurangi respon antibodi, yang sebetulnya penting dalam pengobatan infeksi.

Sejauh ini, para peneliti baru menyelidiki efek penghambatan obat non-steroid terhadap vaksin pada binatang percobaan, dan langkah selanjutnya adalah pengujian pada manusia. Jika hasil studi pada manusia menunjukkan bahwa penghambat COX-1 mempengaruhi vaksin, maka nantinya pemberian aspirin, paracetamol, dan ibuprofen tidak akan diperbolehkan selama dua minggu sebelum dan sesudah vaksinasi.

Sumber : Journal of Immunology 2009; 183: 5644-5653.


regards, taniafdi ^_^

Obat untuk Anemia Meningkatkan Risiko Stroke pada Pasien Ginjal

Studi terbaru menunjukkan bahwa obat yang diindikasikan untuk mengobati anemia, yaitu darbepotin alfa, tampaknya meningkatkan risiko stroke sebesar 2 kali liat jika diberikan kepada pasien dengan diabetes dan penyakit ginjal, dan tanpa memperbaiki kualitas hidupnya. Darbepoetin alfa termasuk dalam golongan ESA (erythropoiesis-stimulating agent), yang seringkali diberikan untuk pasien-pasien diabetik dengan penyakit ginjal kronik dan anemia ringan.

Ada persepsi bahwa pengobatan anemia akan membuat pasien merasa jauh lebih sehat, sehingga risiko yang timbul masih dapat diterima, tetapi manfaat terhadap kualitas hidup ternyata tidak sebesar yang kita duga, dan bahkan meningkatkan risiko stroke menjadi 2 kali lipat.

Para peneliti menyatakan bahwa pasien dengan penyakit ginjal lebih berat, seperti pasien yang sedang menjalani dialisi, mungkin masih mendapat manfaat dari darbepoetin, yaitu dengan risiko yang masih dapat diterima. Pasien-pasien yang menjalani dialysis umumnya merasa kesehatannya labih buruk dan juga menderita anemia berat, sehingga golongan obat ini dapat bermanfaat bagi mereka. Karena golongan obat ini bermanfaat pada pasein-pasien demikian, maka dokter beranggapan bahwa obat ini juga membantu pasien dengan anemia lebih ringan.

Dr. Phillip Marsden dari The University of Toronto dalam editorialnya menyatakan bahwa hasil studi ini menunjukkan perlunya dokter dan pasien mendiskusikan apakah perlu memberikan obat ini atau tidak. Pada sebagian besar pasien-pasien ini, perbaikan kecil dalam kualitas hidup tidak cukup untuk mengimbangi meningkatnya risiko stroke dan kematian.

Golongan ESA telah digunakan selama 2 dekade, dan cukup mengejutkan bahwa diperlukan 20 tahun untuk dapat mengetahui apakah obat ini aman atau tidak.
Untuk itu, dokter dianjurkan untuk berhati-hati dalam menggunakan ESA terutama pada pasien dengan penyakit ginjal kronik, menimbang risiko dan manfaatnya, serta mencadangkan obat ini terutama untuk pasien yang sering memerlukan transfusi darah atau merupakan calon transplantasi ginjal.

Sumber : New England Journal of Medicine 2009; 361: 2019-2032.


regards, taniafdi ^_^

1/18/10

Efek Samping sering terjadi dengan Kortikosteroid Dosis Rendah sampai Sedang.

Meta-analisis yang dilakukan oleh tim peneliti Belanda menunjukkan bahwa secara keseluruhan, efek samping pemberian kortikosteroid besarnya adalah 150 per 100 patient-years, sedangkan pada pasien dengan penyakit IBD (Inflammatory Bowel Disease) besarnya 555 per 100 patient-years.

Dr. J. N. Hoes dari University Medical Center Utrecht yang memimpin studi ini berhasil mengumpulkan 28 studi mencakup 2382 subyek, termasuk pasien dengan atritis rematoid (AR, n = 796), polimialgia rematika (PR, n = 167), dan IBD (n = 1419). Semua pasien mendapat regimen kortikosteroid dosis rendah (ekivalen dengan prednisolon 0-7,5 mg sehari) atau dosis sedang (>7,5 - 3,0 mg).

Dosis rata-rata sehari pada kelompok AR, PR, dan IBD adalah 7,5 mg, 8,6 mg, dan 13,9 mg. Di antara pasien-pasien dalam kelompok AR dan PR, angka efek samping per 100 patient-years adalah 43 dan 80 yang lebih rendah dibanding kelompok IBD.

Efek samping pada kelompok AR terutama berupa gangguan psikologik dan tingkah laku, diikuti dengan efek samping dermatologik dan kardiovaskuler. Pada kelompok PR, efek sampingnya terutama berhubungan dengan kelainan gastrointestinal, endokrin dan metabolik, kardiovaskuler serta infeksi. Sedangkan pada kelompok IBD, efek sampping yang paling sering dilaporkan adalah gangguan gastrointestinal dan neurologik.

Para peneliti menyatakan bahwa desain studi ini menghambat perbandingan langsung efek samping kortikosteroid pada pasien dengan penyakit yang berbeda. Tingginya efek samping secara kuat berhubungan dengan jenis penyakit, lama studi, pemberian obat-obat lain, dan frekuensi pencatatan efek samping. Pada sebagian besar studi, efek samping ini tidak secara sistematik dicatat.

Dinyatakan bahwa rasio "risiko-manfaat" pemberian kortikosteroid merupakan masalah penting yang perlu diteliti dalam studi di masa datang, dan dapat membantu menciptakan target baru untuk pengembangan obat, seperti pengembangan agonis reseptor glukokortikoid selektif.

Sumber : Annals of The Rheumatic Diseases 2009; 68: 1833-1838.

regards, taniafdi ^_^

Bath Brainstorms : Eureka moments in unlikely places.

Where do you most aften get those inspired moments of genius ?
While you're soaking in a hot tub, driving down an open road or sitting in your office cubicle ?
According to a group of researchers on creativity, the most common place for people to cook up their best ideas is while they're taking a shower.
"All the top places offer the opportunity for relaxation, where the primary activity isn't thinking about the problem", says Ken Wall from the Thinking Network. Interestingly, no-one nominated their workplace. With its deadlines and interruptions, the office "doesn't allow for the creative process". Oh dear..

Top Situations for Inspiration :
1. Shower, bath, bathroom = 57%.
2. Bed = 51%.
3. Driving = 42%.
4. Walking = 28%.
5. Exercise, running, swimming = 25%.

Source : Reader's Digest Asia January 2010.

regards, taniafdi ^_^

How to Hide a Bad Breath

Instead of nibbling on a spring of parsley or lemon rind, have a cup of black or green tea. According to Dr. Christine Wu, who organised the 2007 conference of the International Society for Breath Odour Research (what, you missed it?), green tea in particular contains high levels of cathechins, which "chemically bind to smelly breath compounds and mask them". For the greatest effect, have the tea without sugar and swish it around in your mouth before swalowing. Otherwise, chew a piece of cinnamon gum for 20 minutes. Wu's research team found that the gum killed 50% of bad breath bacteria.

Source : Reader's Digest Asia December 2009.

regards, taniafdi ^_^

1/17/10

Physical Activity : The Middle-age Elixir

It's never too late to enjoy the health benefits of exercise : Men who became very physically active beginning only age 50 cut their risk of dying early by 32 percent, according to a Swedish study published in the journal BMJ. (Early mortality rates of same-age men who've always been highly active were used as a baseline.) This longevity boon-comparable with that associated with quitting smoking-kicks in only after five years of maintaining an active lifestyle, explain researchers. Still, three hours of sports or heavy gardening a week was enough to do the trick.

regards, taniafdi ^_^

1/16/10

Ketoasidosis Diabetik menyebabkan Defisit Daya Ingat

Studi terbaru menunjukkan bahwa anak dengan diabetes tipe 1 serta mempunyai riwayat ketoasidosis diabetik, secara bermakna mempunyai daya ingat lebih buruk dibanding anak yang tidak pernah mengalami ketoasidosis. Hal ini konsisten dengan hipotesis bahwa ketoasidosis diabetik dapat menyebabkan kerusakan hipokampus yang tidak kentara, bahkan jika secara klinik tidak timbul edema serebral.

Para peneliti menyimpulkan bahwa data yang mereka dapat menekankan perlunya mencegah ketosidosis pada anak yan diketahui menderita diabetes tipe 1, dan pentingnya diagnosis dini pada anak yang baru menderita diabetes tipe 1 sebelm timbulnya ketoasidosis diabetik.

Program untuk mengedukasi masyarakat, terutama personil sekolah dan personil pelayanan kesehatan primer, mengenai tanda awal diabetes tipe 1, telah terbukti berhasil menurunkan secara nyata frekuensi terjadinya ketosidosis diabetik, dan keadaan ini perlu dilembagakan.

regards, taniafdi ^_^

Riwayat Stroke dan TIA lebih sering ditemukan pada Gagal Jantung dengan Tekanan Darah Sistolik Rendah.

Suatu studi berbasis populasi menunjukkan bahwa jumlah laporan mandiri kasus stroke atau TIA meningkat pada pasien dengan gagal jantung, terutama pada pasien dengan tekanan darah sistolik yang rendah.

Meskipun demikian, masih belum dapat dipastikan apakah penemuan dalam studi ini disebabkan oleh perfusi serebral yang buruk atau disebabkan tromboembolisme akibat fungsi jantung yang buruk.

Dr. Patrick M. Pullicino dari University of Kent, Inggris yang memimpin studi ini, meneliti prevalensi riwayat stroke atau TIA yang dilaporkan secara mandiri di antara 21.453 individu dengan dan tanpa gagal jantung, yang ditentukan dengan digunakannya digoxin atau tidak. Tidak satupun subyek melaporkan adanya fibrilasi atrium.

Dalam studi ini ditemukan 251 subyek yang menderita gagal jantung dan 21.202 tanpa gagal jantung. Riwayat stroke atau TIA ditemukan pada 66 subyek (26,3%) dengan gagal jantung, dan 1.805 (8,5%) tanpa gagal jantung (p,0,00001). Melalui analisis multivariat, risiko timbulnya stroke lebih tinggi pada pasien dengan gagal jantung (rasio risiko 2,2).

Dibanding dengan subyek dalam tanpa gagal jantung, rasio risiko unadjusted untuk riwayat stroke atai TIA pada kelompok gagal jantung dengan tertil tekanan darah sistolik yang besar, adalah 4,0; 2,7; dan 2,3; yang tetap bermakna setelah dilakukan koreksi pada tertil terendah (<119,5 mmHg).

Para peneliti menyatakan diperlukannya studi lebih lanjut untuk menetukan apakah tekanan darah sistolik yang menurun pada gagal jantung menimbulkan risiko stroke. Jika hal ini terbukti, maka perlu ditentukan batas tekanan darah sistolik yang aman pada pasien-pasien ini

Sumber : Stroke 2009, 40: 3706-3710.

regards, taniafdi ^_^

Pil KB buat laki-laki...?

Studi terbaru berhasil mengungkap bagaimana dan di mana hormon androgen bekerja di testis, guna mengontrol produksi sperma dan fertilitas laki-laki secara normal. Penemuan ini suatu hari akan membuka pintu untuk dikembangkannya suatu "pil keluarga berencana untuk laki-laki" yang serupa dengan yang digunakan pada perempuan sejak tahun 1960.

Hasil studi ini juga harapan bagi subyek yang tidak mempunyai keturunan disebabkan jumlah spermanya yang rendah. Meskipun studi ini dilakukan pada tikus, tetapi efek serupa diharapkan juga terjadi pada mamalia, termasuk manusia.

Dr. Michelle Welsh dkk, dari Centre for Reproductive Biology, Queen's Medical Research Institute, Edinburgh, Inggris, mengatakan bahwa studi ini memberi harapan baru untuk mengidentifikasi bagaimana androgen mengontrol produksi sperma, dan menghasilkan pemahaman baru untuk pengembangan pengobatan infertilitas dan kontrasepsi pada laki-laki.

Dalam studi ini, para peneliti menyelidiki 2 kelompok tikus. Kelompok pertama adalah tikus normal, sedangkan kelompok kedua berupa tikus yang tidak mempunyai gen pada sel-sel mioid peritubulernya di testis. Gen yang tidak ada ini akan mengkode reseptor hormon androgen, sehingga produksi sperma secara bermakna menurun dibanding pada kelompok tikus normal, sehingga terjadi infertilitas.

Meskipun pil semacam ini telah tersedia secara luas untuk perempuan sejak dikembangkan pada tahun 1960, tetapi metode keluarga berencana seperti ini masih sulit dilaksanakan. Hasil studi ini bukan saja difokuskan pada hormon androgenik dan reseptor selulernya sebagai target utama pengembangan obat keluarga berencana baru, tetapi juga dapat mempercepat pengembangan obat baru yang merangsang produksi sperma.

sumber : The FASEB Journal 2009; 23: 4218-4230.

regards, taniafdi ^_^

1/7/10

Siapa bilang laki-laki ga bisa hamil.

Kaum wanita tampaknya tidak bisa lagi mengklaim sebagai satu-satunya yang bisa melahirkan anak. Di Manhattan, New York, seorang pria tulen bernama Lee Mingwei sedang menanti kelahiran bayi yang sedang dikandungnya.


Lelaki bisa hamil? Itulah hasil kerja sebuah tim di GenoChoice, Inc. yang memang berbisnis di bidang rekayasa genetika. Kemarin, USA Today online memilih situs http://www.malepregnancy.com dan www.malepregnancy.com yang memuat berita kehamilan Lee tersebut sebagai salah satu situs terpanas.

Ketika diakses, situs itu memang memampangkan segala sesuatu berkaitan dengan kehamilan Lee tersebut, dari wawancara, teknik kehamilan, siaran langsung dan rekaman video aktivitas Lee sehari-hari, hingga rekaman pemeriksaan ultrasonografi (USG) si jabang bayi.

Kehamilan itu dimungkinkan dengan membuat tubuh dan rongga perut Lee seperti tubuh dan kandungan wanita. Pertama, Lee diberi terapi pil hormon wanita. Ini untuk menyiapkan tubuh Lee sehingga bisa menerima proses kehamilan. Kemudian, dengan proses bayi tabung sel sperma dan sel telur dipertemukan di lab embrio dan plasenta ditanam di dinding rongga selaput rongga perut.

Ini mirip dengan kasus hamil di luar kandungan yang sering dialami wanita. Di sinilah bahayanya kehamilan pada pria. Sebab, bisa terjadi perdarahan hebat kalau selaput itu robek. Setelah embrio berhasil ditanam dan hidup, mulailah proses kehamilan. Lee tidak lagi mendapat terapi hormon, karena proses kehamilan itu sendiri bisa mengatur mekanisme hormonalnya sendiri.

Embrio merangsang tubuh Lee untuk mengeluarkan hormon-hormon yang diperlukan untuk pertumbuhannya. Dalam proses kehamilan Lee, tim dokter sangat puas karena ternyata pertumbuhan janinnya normal.

Itu bisa dilihat dari berbagai pemeriksaan, baik terhadap Lee maupun janinnya, seperti monitoring jantung, sampling cairan ketuban, dan ultrasonografi (USG). Perut Lee pun terus membesar. Yang paling kritis nanti adalah persalinan. Tidak disebutkan kapan persalinan itu akan dilakukan.

Persalinan melalui bedah caesar ini harus mengangkat bayi dan ari-arinya. Yang bahaya adalah melepas ari-ari yang sudah lengket menyatu dengan dinding selaput perut. Perdarahan hebat bisa terjadi. Belum lagi pengaruhnya terhadap organ-organ penghuni rongga perut yang lain.

Untuk keperluan ini, sebuah tim dokter ahli bedah sudah disiapkan. Mereka sudah berpengalaman menangani kasus-kasus kehamilan di luar kandungan. Dalam sebuah wawancara dengan majalah PaperVeins, Lee yang tinggal di apartemen di Manhattan, NY, mengaku menikmati kehamilannya.

"Tidak ada yang lebih alami dan indah dibandingkan melahirkan anak. Ini yang selalu saya inginkan," kata Lee yang menyadari risiko yang harus dihadapinya. Lee yang seniman itu juga sadar, kehamilannya ini bisa mengubah banyak hal di dunia, terutama tananan sosial.

"Mengapa pria tidak boleh mengandung seperti wanita? Mengapa pria tidak boleh merasakan beban yang selama ini hanya dirasakan wanita? Mengapa pria tidak boleh menikmati keindahan dan kegembiraan yang dirasakan wanita hamil? Sekarang menurut saya, pria, sebagaimana wanita, punya lebih banyak pilihan, lebih banyak kemungkinan, lebih banyak peran dibandingkan yang selama ini," paparnya.

Lee sadar, selama ini ide tentang kehamilan pria hanya jadi bahan lelucon. Misalnya, dalam film komedi yang dibintangi Arnold Schwarzenegger. Juga, dalam salah satu episode The Cosby Show, ketika semua pemeran pria di film itu ingin hamil. Juga, cerita tentang kaum pria yang berdandan seperti wanita hanya untuk ditertawakan.

Menurut Lee, lelucon-lelucon semacam itu didasarkan pada absurditas tentang kehidupan yang telanjur maskulin. "Sekarang, ketika seorang pria benar-benar hamil, tidak ada lagi yang tertawa," katanya.

Lee juga menegaskan, meskipun hamil, dia sepenuhnya lelaki normal, bukan lantas menjadi banci. "Saya tetap pria, baik secara biologis maupun anatomi. Tidak seperti sebagian pria yang ingin tampil seperti wanita, saya tidak merasa seperti itu, dan tidak pernah katanya.

sumber :http://haxims.blogspot.com/2009/11/laki-laki-hamil.html

regards, taniafdi ^_^

1/6/10

Perubahan Nutrisi Pada Pasien Kritis.

Rangkaian kejadian yang terjadi pada kondisi "injury" bisa mempengaruhi berbagai sistem organ tubuh, dan dapat berlangsung selama beberapa jam sampai beberapa hari.

Kecepatan katabolisme protein melebihi kecepatan sintesis protein, sehingga menimbulkan imbang nitrogen negatif. Massa otot berkurang dan pada organ-organ vital terjadi degradasi protein. Cepatnya proteolisis yang terjadi di otot menyebabkan asam amino (khususnya alanin dan glutamin) bergeser dari perifer ke viseral untuk keperluan glukoneogenesis. Alanin adalah asam amino utama yang digunakan untuk glukoneogenesis hepatik. Glutamin merupakan sumber energi yang terpilih untuk sel-sel saluran cerna, sel-sel imun, dan sel-sel yang terlibat dalam perbaikan jaringan. Glutamin juga berperan sebagai bahan untuk glukoneogenesis di ginjal dan sintesis anti oksidan, gluthathione, di hepar. Asaam amino rantai cabang (BCAA) seperti isoleusin, leusin, dan valin juga merupakan bahan-bahan oksidatif yang penting selama sakit kritis.

Selama berlangsungnya kondisi stress, produksi glukosa endogen meningkat. Kondisi ini merupakan efek dari meningkatnya hormon-hormon "counter-regulatory" dan sitokin yang menstimulasi glikogenolisis dan glukoneogenesis. Substrat utama untuk glukoneogenesis adalah gliserol (dari jaringan adiposa), alanin (dari otot rangka), dan laktat (dari jaringan perifer dan otot rangka) (hal ini menjelaskan penurunan berat badan dari pasien kritis). Respons ini diyakini bisa mencukupi kebutuhan glukosa dari organ tubuh seperti otak, leukosit, dan sel-sel yang terlibat dalam reparasi jaringan.

Hiperglikemia bisa terjadi pada kondisi dimana kadar insulin dalam darah normal maupun meningkat. resistensi insulin ini merupakan gambaran yang umum ditemukan pada kondisi stress. Kadar glukagon pada penderita sepsis meningkat dengan nyata.

Lipolisis dipercepat dengan adanya mobilisasi gliserol dan asam lemak bebas, dan ditemukan juga peningkatan oksidasi asam lemak.

Tujuan pemberian dukungan nutrisi pada kondisi sakit kritis dan sepsis adalah :

1. Meminimalkan imbang negatif kalori dan protein dan kehilangan protein dengan cara menghindari kondisi starvasi.
2. Mempertahankan fungsi jaringan, khususnya hati, sistem imun, sistem otot, dan otot-otot pernafasan.
3. Memodifikasi perubahan-perubahan metabolik dan fungsi metabolik dengan menggunakan substrat khusus.

Kebutuhan energi :

Sekalipun kebutuhan energi sebesar 20-25 kcal/kgBB/hari direkomendasikan untuk pasien-pasien sakit kritis, sejumlah data menunjukkan bahwa pemberian kalori yang lebih rendah (tidak melebihi 25 kcal/kgBB/hari) lebih aman untuk pasien-pasien sakit kritis.

Pada pasien anak yang sakit kritis, kebutuhan kalorinya berubah seiring dengan kondisi klinisnya. Disamping beratnya penyakit dan derajat stress, faktor-faktor lain yang mempengaruhi pengeluaran energi antara lain menangis, pengambilan darah, terapi fisik, dan pengisapan pipa endotrakeal.

Kebutuhan energi dapat dipenuhi melalui jalur enteral (nasogastrik, atau nasojejunal atau melalui gastrostomi atau jejunostomi) atau jalur parenteral (vena perifer atau vena sentral).

Kebutuhan Protein :

Kebutuhan protein pada pasien sakit kritis dewasa kurang lebih 1,5 g/kgBB/hari. Kebutuhan bisa meningkat sampai 2 g/kgBB/hari pada pasien trauma, luka bakar berat dan cedera kepala. Pada pasien yang menjalani CRRT (Continuous renal replacement therapy), kebutuhan protein bahkan bisa dinaikkan sampai 2,5 g/kgBB/hari. Jumlah nitrogen yang hilang bervariasi sesuai dengan kondisi klinis dan selaras denga jumlah energi yang dikeluarkan berikut beratnya stress.

Kebutuhan protein pada pasien PICU bervariasi menurut usia dan kondisi klinis. Kebutuhan protein/asam amino pada pemberian nutrisi parenteral untuk bayi cukup bulan adalah 2,5-3 g/kgBB/hari. Pada anak-anak yang lebih tua, kebutuhan asam aminonya 2-2,5 g/kgBB/hari, dan pada pasien kritis remaja, kebutuhan proteinnya adalah 1,5-2 g/kgBB/hari. Kebutuhan asam amino/protein yang lebih tinggi dibutuhkan pada pasien trauma dan pasien yang menjalani terapi CRRT untuk menggantikan asam amino yang hilang melalui filter hemodialisa.

Sumber :
1. Basic in Clinical Nutrition, 3rd ed. Lubos Sobotkan. Galen, 2004.
2. ASPEN Nutrition Support Practice Manual, 2nd ed. 2005.

regards, taniafdi ^_^