OAINS Fact's

Faktor resiko untuk kejadian gangguan saluran cerna akibat AINS adalah (Gabriel et al., 1991) :

-          Usia di atas 65 tahun

-          Comorbid

-          Penggunaan Glukokortikoid

-          Riwayat tukak peptic atau perdarahan saluran cerna

Faktor resiko terjadinya gangguan ginjal akibat penggunaan AINS adalah (Garella & Matarese, 1984) :

-          Usia diatas 65 tahun

-          Peninggian kadar serum kreatinin

-          Hipertensi

-          Payah jantung

-          Penggunaan ACE inhibitor

-          Penggunaan diuretic

Pengkajian meta-analisis sebelumnya oleh Pope dkk (1993) menunjukkan peninggian MAP (Mean Arterial Pressure) pada penderita hipertensi pasca pemberian berbagai jenis OAINS, penelitian ini mendapatkan bahwa OAINS diclofenac, sulindac dan ibuprofen tidak mempengaruhi tekanan darah penderita.

Menurut Scharf (1998) menunjukkan bahwa AINS dengan waktu paruh pendek (diclofenac) memberikan toksisitas saluran cerna yang rendah dibandingkan dengan AINS dengan waktu paruh lebih panjang (naproxen dan piroxicam).

Khasiat analgetika parasetamol akan makin meningkat bila ditambahkan OAINS diclofenac (Breivik dkk, 1999) atau ibuprofen (Pickering dkk, 2002).

Penggabungan kodein dengan diklofenac akan meningkatkan khasiat analgetik (Breivik dkk, 1999).

Sumber :

1. Gabriel SE, Jaakkimainen L, Bomberdier C. Risk for serious gastrointestinal complications related to the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs: a metaanalysis. Ann Intern Med 1991; 115: 787-96.

2.  Garella S, Matarese RA. Renal effects of prostaglandins and clinical adverse effects of nonsteroidal anti-inflammatory agents. Medicine (Baltimore) 1984; 63: 165-81.

3.  Pope JE, Anderson JJ, Felson DT. A meta-analysis of the effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on blood pressure. Arch Intern Med. 1993; 153: 477-84.

4.   Scharf S, Kwiatek R, Ugoni A, Christophidis N. NSAIDs and faecal blood loss in elderly patients with osteoarthritis : is plasma half-life relevant? Aust N Z J Med 1998; 28(4):436-9.

5. Breivik K, Barkvoll P, Skovlund E. Combining diclofenac with acetaminophen or acetaminophen-codeine after oral surgery; a randomized, double blind single dose study. Clin Pharmacol Ther 1999; 66: 625-35.

regards, taniafdi ^_^